терапия. Привлекает универсальность этого модификатора. При
нагреве до 39%40°С гипертермия приводит к усилению кровото%
ка, тем самым улучшая оксигенацию опухоли. Если в опухоли
достигают температуры 42%47°С, можно рассчитывать на инги%
бицию репарации, т.е. блокируется полностью или частично
восстановление сублетальных и потенциально летальных повре%
ждений.
В зависимости от задач гипертермию используют до либо по%
сле облучения, а иногда и до, и после или между двумя сеансами
лучевой терапии.
В ОНЦ РАМН обнадеживающие результаты получены при
термолучевой терапии больных рецидивным аденогенным раком
прямой кишки (табл. 8.2).
В этом исследовании лучевую терапию проводили расщеп%
ленным курсом разовыми очаговыми дозами (РОД) 4%5 Гр 2 раза в
неделю, СОД за первую половину курса 30%32 Гр (эквивалентных
40 Гр), за курс 52%56 Гр (эквивалентных 65%70 Гр), интервал 2 нед.
Для локальной гипертермии использовали электромагнитное из%
лучение с частотой 515, 460 или 40 МГц на обоих этапах лечения
перед или через 3 часа после каждого сеанса. Температура в опухо%
ли 42,5%43°С с экспозицией 60%90 мин.
У 13 больных, получавших терморадиотерапию, после перво%
го этапа лечения удалось выполнить удаление опухоли вследствие
значительного ее уменьшения. 5 лет прожили 61±13,5% пациен%
тов.
Не менее значительны результаты лечения больных плоско%
клеточным раком анального канала. 5 лет после лучевого лечения
прожили 20±17,9% больных, после термолучевой терапии —
70±9% (р<0,005).
149
Избранные лекции по клинической онкологии
Таблица 8.2
Результаты лечения больных рецидивным раком прямой кишки
Метод лечения
Число больных
Живы, %
3 года
5 лет
Терморадиотерапия
74
54±6,0
40±5,7
Лучевая терапия
28
11±6,0
6±4,4
