ний, обусловленных лучевыми реакциями нормальных тканей, —
позже, по мере стихания этих реакций.
Во всяком случае при используемых сегодня предопераци%
онных дозах ионизирующего излучения и методиках их дробле%
ния оперировать следует не позже чем через 2%3 нед после облу%
чения.
Из этих же соображений послеоперационное облучение целе%
сообразно начинать на 3%4%й неделе после вмешательств.
Однократное предоперационное облучение выполняют нака%
нуне либо непосредственно перед операцией. После облучения по
интенсивно%концентрированной методике оперируют в первые 3%
5 дней. Использование схемы динамического фракционирования
требует 2%недельного предоперационного интервала. Для стиха%
ния лучевых реакций после облучения по классической методике
в дозе 40 Гр необходим в ряде случаев интервал в 3%4 нед.
С учетом изложенного выше нецелесообразно осуществлять
компоненты комбинированного лечения в разных клиниках: опе%
рировать в одной, а проводить лучевую терапию в другой. Техни%
ческие накладки, связанные с переводом больных, неизбежно
приведут к удлинению интервала между облучением и операцией,
не говоря уже об утрате, необходимой для осуществления обоих
компонентов информации.
8. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ
ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ
ОПУХОЛЕЙ
Современная лучевая терапия злокачественных опухолей
является высокоэффективным научно%обоснованным методом
противоопухолевого воздействия, интегрирующим достижения
экспериментальной и клинической онкологии, радиобиологии,
физики, радиотерапевтической аппаратуры последнего поколе%
ния.
Согласно заключению экспертов ВОЗ, успех лучевой терапии
примерно на 50% зависит от радиочувствительности опухоли, на
25% — от аппаратного оснащения и на 25% — от выбора рацио%
141
Избранные лекции по клинической онкологии
