(>3,3 нг/мл) наблюдали в 60, 80,0, 83,3 и 100% случаев соответст%
венно. Вероятно, Cyfra 21%1 имеет преимущество перед SCC, по%
вышенный уровень которого обнаруживают, по разным данным, у
40%%72% больных ПKРЛ. При всех видах немелкоклеточных опу%
холей легкого Cyfra 21%1 имел более высокую чувствительность
(57,7%) и по сравнению с РЭА (45,3%). Тем не менее, диагности%
ческая чувствительность ОМ для выявления РЛ повышается при
комбинации Cyfra 21%1 с РЭА для аденокарциномы легкого и с
SCC — для ПKРЛ.
СА 19%9 выявляют в повышенной концентрации у 22%, а СА
125 — у 40% больных аденокарциномой легкого, а их сочетанное
определение дополняет информативность таких факторов прогно%
за, как стадия и гистологический тип для оценки риска развития
рецидива.
Таким образом, следует отметить, что, несмотря на ограниче%
ния в использовании опухолевых серологических маркеров для
диагностики злокачественных новообразований, они находят все
более широкое применение в онкологической практике при дина%
мическом наблюдении за больными с целью выработки адекват%
ной тактики лечения и выявления субклинических рецидивов и
метастазов. В странах Центральной Европы их определение вхо%
дит в список обязательных лабораторных анализов у онкологиче%
ских больных.
7. ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В ОНKОЛОГИИ
Лечение онкологических больных является сложной много%
гранной проблемой. В основе ее лежит несколько аспектов. Во%
первых, этиология злокачественных новообразований в боль%
шинстве случаев остается неясной, поэтому лечение основыва%
ется на знании отдельных патогенетических звеньев процесса
канцерогенеза и опухолевой прогрессии. Во%вторых, к главным
характеристикам злокачественных опухолей относят неконтро%
лируемый рост, сопровождающийся лимфогематогенным мета%
стазированием. Поэтому даже при локальных и локорегионар%
ных поражениях мишенью всех лечебных мероприятий должны
быть первичный очаг и зоны регионарного метастазирования, в
125
Избранные лекции по клинической онкологии
