психотерапевтом) или духовной помощи со стороны священно4
служителя, лица, обладающего авторитетом для данного человека,
а также групповую психотерапию.
Небезуспешными в отношении персонала оказываются эле4
менты
театротерапии
. Смена образа самого себя позволяет вме4
сте с тем избавиться от стрессовых обстоятельств. Важным факто4
ром «восстановления» для персонала, как, впрочем, и для боль4
ных, явилась
арттерапия
. На наш взгляд, человек, находящийся в
экстремальных условиях, нуждается в этом. Важным и положи4
тельным фактором является
музыкотерапия
. Негативные пережи4
вания уменьшают личностное пространство человека, делают его
«тесным» — это известный психологический феномен. Музыкоте4
рапия увеличивает пространство, «расширяет» его. В выборе
средств предпочтение отдается классической, духовной, народной
музыке, так как шумовой эффект поп4музыки, напротив, загружа4
ет пространство и часто вызывает раздражение.
Особенно эффективно воздействие «живой» музыки. Специ4
альная музыкотерапия, ориентированная на релаксацию, хотя и
рассчитана на группу, но как бы обращена к каждому и дает наи4
более положительный эффект.
Из вышеизложенного можно сделать выводы об общих и спе4
цифических проблемах персонала хосписов.
Общими являются следующие проблемы:
•
раздражение при «неэффективности» медицинского лече4
ния;
•
необходимость сглаживания открытых вспышек гнева;
•
вовлечение в эмоциональные конфликты;
•
постоянная утрата тех, за кем пришлось ухаживать;
•
проблемы общения между персоналом и больным, персо4
налом и родственниками больного;
•
эмоциональное напряжение, возникающее, когда какие4
либо ситуации из жизни больного напоминают собствен4
ные;
•
«вживание» в проблемы больного и излишнее эмоциональ4
ное реагирование на них.
Особенности профессиональной деятельности персонала он4
кологических учреждений и хосписов в сочетании с воздействия4
ми социально4стрессовых факторов обусловливают неблагопри4
ятные социально4психологические условия жизни и деятельно4
сти, при которых формируется психосоциальная дезадаптация у
врачей и среднего медицинского персонала. В зависимости от глу4
бины и уровня хронического и острого стресса невротическая де4
задаптация сопровождается изменениями личности и эмоцио4
382
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
