Вопрос о том, как достичь успеха в приобретении навыков
правильного поведения персонала в процессе примирения с мыс4
лью о неизбежности смерти при уходе за умирающим, требует изу4
чения. Показано, что имеется период в 12424 месяца, состоящий
из различных стадий, в течение которых профессионалы добива4
ются прогресса в усовершенствовании навыков по уходу за умира4
ющими:
•
стадия 1 — «Становление интеллекта». Эта стадия длится
первые три месяца и характеризуется как приобретением
знаний, так и возникновением сомнений. Тратится много
усилий на поиск значения смерти, а также на посещение
лекций или чтение книг на эту тему;
•
стадия 2 — «Травма/эмоциональное выживание». Стадия
продолжается следующие три месяца. В это время человек
может испытывать беспокойство, напряжение и чувство
вины за свое хорошее физическое состояние, в то время как
пациент умирает;
•
стадия 3 — «Депрессия». Эта стадия тоже продолжается
около трех месяцев и может переноситься довольно болез4
ненно. Человек начинает осознавать масштабность смерти.
В этот период случается, что человек решает покинуть хос4
пис;
•
стадия 4 — «Эмоциональное вживание». Эта стадия дости4
гается, когда человек избавляется от страха смерти и чувст4
ва вины за свое хорошее физическое состояние. Депрессия
проходит, и хотя боль утраты возникает время от времени,
она уже более не оказывает отрицательного влияния на че4
ловека;
•
стадия 5 — «Глубокое сострадание». На этой стадии чело4
век способен к большой самоотдаче. Он познает себя и ис4
пытывает чувство полной самореализации. Здесь присутст4
вует реальное осознание болезни и смерти. Он способен с
достоинством оказывать уважение умирающему человеку и
его семье.
Необходимость обучения медицинской профессии по уходу
за умирающими признана во всем мире. Смерть — естественный
процесс. Это — часть жизни, и профессиональные работники дол4
жны ее изучать. Медицинские работники всегда участвуют там,
где нужен уход за больными, которые не могут быть вовлечены,
т.к. болезнь находится в запущенной стадии. Таким образом, важ4
ны и навыки по уходу.
Долгое время уход за умирающими не был включен в учеб4
ные программы ВУЗов и аспирантуры. И только недавно он во4
377
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
