шел в некоторые из программ. Специальная подготовка и обуче4
ние обязательны для врачей и медицинских сестер, собирающих4
ся работать в хосписе. Необходимо пройти основной теоретичес4
кий курс, дающий широкие возможности перехода от теории к
практике в реальной ситуации. Такой переход очень важен при
работе в хосписе. При этом высококвалифицированный персонал
контролирует практикантов с целью совершенствования их навы4
ков.
Известно, что люди особенно уязвимы в период утраты близ4
ких людей. Поэтому существует потенциальный риск, что их
скорбь будет проявляться слишком эмоционально, порой это ха4
рактеризуется сильными реакциями или продолжается более двух
лет. Профессиональные работники — врачи и медицинские сест4
ры — тоже среди тех, кто подвержен риску. Они привыкли к роли
помощников, и им самим трудно рассчитывать на помощь. Есть
больные или их родственники, к которым работники хосписа мо4
гут испытывать особенно близкие чувства. Когда такой человек
умирает, то утрата для медицинского работника может быть до4
вольно значительной. Каждому человеку свойственна скорбь, и
сдерживание эмоций в этот период может привести к усилению
переживаний, связанных со смертью близких. Сами профессиона4
лы могут испытывать горечь утраты, о которой невозможно за4
быть. Таким образом, переживания могут возникать вновь и
вновь. Чтобы помочь другому, персонал хосписа должен позабо4
титься о себе, чтобы осознать свои физические и эмоциональные
потребности и четко представлять себе свои силы и предел возмо4
жностей.
Психотерапевтическая среда хосписа включает в себя аспект
партнерских взаимоотношений с пациентом и создание единой
команды персонала и родственников, ухаживающих за больным.
Максимальный комфорт для пациентов не должен быть ограни4
чен ни режимом, ни каким4то давлением. Свободным, желанным,
любимым — таким хотелось бы видеть пациента в хосписе. Что ка4
сается специальных методов психотерапии, то нами было замече4
но, что большинство вербальных техник оказываются малоэффек4
тивными. Главный метод психотерапии в хосписе — терапия со4
бой, терапия присутствием.
Проблема профессиональной деформации или опасности
психогений у медперсонала в хосписе не изучены, и в связи с
этим возникает необходимость исследования, в первую очередь,
картины психологических особенностей медицинских работни4
ков различных уровней (врачи, медицинские сестры, санитар4
ки).
378
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
