Среди осознаваемых проблем, формирующих у большинства
врачей4онкологов и медицинских сестер состояние нервно4пси4
хического напряжения, называются: затруднение контакта с он4
кологическими больными, находящимися в состоянии фрустра4
ции в связи с прямой и высоковероятной опасностью для жизни;
невозможность оказать радикальную помощь данным больным
(инкурабельность). Закономерно, что действие этих причин, осо4
бенно при влиянии других астенизирующих факторов (социаль4
ное, семейное неблагополучие) и контакта с высокоактивными
лекарственными препаратами, оказывающими токсическое дей4
ствие и т.д.), формируeт состояние нервно4психического напря4
жения.
Жалобы, характеризующие нервно4психическое напряже4
ние, выявлены у 54,3% врачей4онкологов и у 82,8% медицинских
сестер онкологических учреждений.
Учитывая различный характер трудовой деятельности, а сле4
довательно, и различное влияние профессиональной вредности у
медицинских сестер и врачей в онкологии, нами проводилось
сравнение соотношений невротических жалоб (табл.III.2.2.2).
Важное значение приобретает изучение личностных акцен4
туаций у медицинских сестер онкологического и неонкологичес4
кого профилей. Практически по всем типам акцентуаций их пока4
затели выше у медицинских сестер онкологического профиля,
причем по части из них различия статистически достоверны.
Поскольку превалирующим фактором в формировании ак4
центуаций (по данным большинства исследователей) являются
психогенные факторы, исходя из однотипности развития данных
акцентуаций можно считать возможным влияние профессиональ4
ных психогенных вредностей в деятельности медицинского пер4
сонала (врачей и медицинских сестер) онкологических учрежде4
ний и хосписов (табл. III.2.2.3, стр. 371).
Разноплановость длительно действующих психогенных фак4
торов формирует больший диапазон акцентуаций, причем некото4
рые из них у онкологов не обнаружены или крайне редки. Профес4
сиональное поведение сотрудников онкологических учреждений,
связанное с необходимостью игнорировать реальное положение
дел больного, зачастую вселяя ложный оптимизм, способствует
формированию игровой формы поведения, переходящей в исте4
рическую акцентуацию.
В процессе наблюдений за деятельностью врачей4онкологов
могут быть выявлены определенные зависимости между возрас4
том врачей, cтажем их трудовой деятельности и типом акцентуа4
ции личности (рис. III.2.2.1, стр. 371).
369
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
