этических, культуральных, пассионарных компонентов психо4
логической помощи и психотерапии в триаде «клинический
психолог4больной4врач». Впервые создана комплексная систе4
ма медико4психологической, психосоциальной и социокуль4
турной адаптации и реабилитации неизлечимых онкологичес4
ких больных и их родственников, и введено в паллиативную ме4
дицину понятие паллиативного подхода как интегративной
междисциплинарной биопсихосоциальной системы, обеспечи4
вающей решение психологических, физических, социальных,
деонтологических, духовных проблем онкологических больных
и их родственников. Впервые разработано медико4психологи4
ческое, психосоциальное и социокультурное обеспечение раз4
личных моделей паллиативного лечения онкологических боль4
ных и определены основные направления их развития в услови4
ях России.
Решение психологических, физических, социальных, духов4
ных проблем личности неизлечимых онкологических больных, их
родственников и всемерное обеспечение лучшего качества жизни
составляют основу паллиативного подхода и являются новым на4
правлением отечественного здравоохранения — паллиативной ме4
дицины, развивающейся в рамках биопсихосоциальной модели
медицины.
Медико4психологические, психосоциальные и социокуль4
турные направления научных исследований в онкологии и пал4
лиативной медицине обеспечивают организационно4методичес4
кие основы развития практической деятельности различных мо4
делей паллиативной медицины. Оптимальные условия для реа4
лизации изложенных положений существуют в таких моделях
паллиативной медицины, как хоспис или отделение паллиатив4
ного лечения на базе онкологического учреждения, отделение
паллиативной медицины в составе гериатрического госпиталя
или центра.
Системный подход к оценке нарушений психической адапта4
ции личности неизлечимых онкологических больных и социаль4
ной дезадаптации родственников должен проводиться с учетом
влияния психосоциальных стрессовых факторов и их взаимосвязи
с ментальными условиями российских регионов.
Медико4психологический статус и формирование типа лич4
ности онкологического больного находятся в зависимости от ло4
кализации и распространенности злокачественного новообразо4
вания и вызывают определенную последовательность проявления
психических реакций по мере прогрессирования онкологического
заболевания.
361
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
