Работа с родственниками в рамках паллиативного, хосписно4
го ухода может разделяться на несколько этапов:
•
встречи персонала с окружением больного на дому;
•
телефонные консультации;
•
встречи и работа с персоналом в стационаре (дневном цен4
тре);
•
поддержка родственников после утраты близкого.
Несомненно, что для такого объема работы необходимо на4
личие достаточного количества обученного персонала в лице пси4
хологов, психотерапевтов, социальных работников, медицинско4
го персонала.
Сегодня в России очень трудно оказать в полной мере психо4
терапевтическую поддержку родственникам больных, так как про4
блемы самих обреченных решаются с огромным трудом. Но прак4
тика зарубежных хосписов показывает, что умелая работа с близ4
кими больных позволяет в дальнейшем привлекать их, как волон4
теров, для оказания помощи хосписам в дальнейшем.
Этические и культурные аспекты психологической и медико+социальной
деятельности в системе хосписов и онкологических учреждений
В современных условиях России развитие психологической,
медицинской и социальной помощи населению рассматривается
как одна из приоритетных составляющих паллиативной помощи в
системе паллиативной медицины. В последние годы стало уде4
ляться больше внимания созданию оптимальных условий, обеспе4
чивающих лучшее качество жизни «обреченных» больных с онко4
логическими, хроническими соматическими заболеваниями и
СПИДом.
Важным, если не главным, в организации помощи вышеука4
занному контингенту страждущих в системе паллиативного (об4
легчающего, но нерадикального) лечения является своевременная
психологическая поддержка и медикосоциальная забота, т.к. поя4
вляется целый ряд проблем психологического характера: пробле4
ма суицида среди онкологических больных (Гнездилов А.В., 1995;
Зотов П.Б., Новиков Г.А., 1997) как следствие социально4психо4
логической дезадаптации личности в условиях переживаемого ми4
кросоциального конфликта (Амбрумова А.Г., 1991); cовладание
(копинг4поведение) с болью и психологическая помощь при ней;
психологические и этические аспекты эвтаназии (Ратнер Г.Л.,
1997) и многие другие проблемы.
Среди многих прикладных значений психологии, в которых
ее признание совершенно не подлежит сомнению, в меньшей сте4
359
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том II
