продолжительности противоболевого эффекта (р=0,0007). Исходя
из полученных данных, авторы приходят к заключению, что про/
должительная лучевая терапия имеет значительные преимущества
перед более короткими курсами, особенно у больных с благопри/
ятным прогнозом.
Тем не менее, вследствие увеличивающейся стоимости и про/
должительности лечения, социальных неудобств, для больных, все
большее количество специалистов отдают предпочтение коротким
курсам. Эти методики берут свое начало в первой половине 60/х
годов, когда группой французских специалистов из института Гу/
става Русси был предложен так называемый концентрированный
метод паллиативной лучевой терапии. В его основу положены ра/
диобиологические данные, указывающие на теоретическую оп/
равданность и клиническую целесообразность облучения в виде
двух фракций по 650 или 850 рад с интервалом в 48 часов. В экспе/
рименте на клеточных моделях установлено, что доза 1700 рад,
подведенная за две фракции с интервалом 48 часов, эквивалентна
дозе 3000 рад, подведенной за десять фракций по 300рад в течение
20 дней. По данным Tubiana (1967), две фракции по 850 рад, под/
веденные с указанным интервалом, соответствуют суммарной
очаговой дозе 3400 рад при ежедневном облучении по 200 рад, а
две фракции по 650 рад — соответственно 2400 рад. Теоретические
выкладки вскоре были проверены на практике (табл. II.2.1.5).
509
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
Таблица II.2.1.5
Лучевая терапия костных метастазов в режиме
укрупненного фракционирования
;
C
D
/ D
(C )
*
M** (%)
Johnston et al.
1970
55
20
5
73
.
1979 162 20-24
5-6
98
Thomas
1976
65 20-30
4-6
71
Garmatis and Chu 1978
75 20-25
4-5
96
Kawashima et al.
1989
48 20-25
4-5
83
:
/ —
&
