вариант) до 10 (наименее подходящий вариант), в зависимости от
уместности каждого предложенного метода для каждого пациента.
В результате системная лучевая терапия была воспринята как наи/
менее подходящий метод паллиативного лечения метастатической
костной боли по сравнению с наркотическими анальгетиками.
Некоторое расширение показаний для системной лучевой тера/
пии было обозначено для пациента с распространенной метаста/
тической болезнью, не смотря на литературные данные, которые
говорят о том, что именно у этих больных радиоизотопная терапия
дает наименьший эффект. Онкологи оценили возможности сис/
темной лучевой терапии как низкие у больных с локализованной
ранней формой метастатического процесса, в то время как по дан/
ным литературы, именно у этих пациентов эффект от лечения бы/
вает наибольший. В заключении автор делает вывод, что онкологи
оценивают возможности системной лучевой терапии как низкие.
Отношение к радиоизотопной терапии улучшается по мере увели/
чения распространенности заболевания. Как итог такого ошибоч/
ного мнения, системная лучевая терапия костных метастазов в по/
вседневной практике применяется не так часто, как это должно
быть на самом деле.
Для того, чтобы сформировать собственное мнение о систем/
ной лучевой терапии костных метастазов и попытаться ответить на
ряд нерешенных вопросов в отношении данного метода, мы про/
вели собственное исследование. В период с 1997 по 2000 гг. для ле/
чения болевого синдрома у больных с костными метастазами мы
использовали радиофармпрепарат — «Метастрон» (фирма «Амер/
шам») и отечественный радиофармпрепарат — раствор хлорида
519
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
Таблица II.2.1.10
Эффективность рения:186 в лечении костных метастазов
;
C
D
/ &
M**
%
(
.)
Limouris et al.
1997 14 1400+/-100,? 71
1-2
Schoeneich 1997
and Hauswirth 1998 61
1295,?
60
1-4
Han et al.
1999 30 1295-2960,? 58
1-2
Palmedo et al. 1999 30
1295,?
60
1-2,5
