3,5 месяцев. Еще большая продолжительность (до 6 месяцев) и
выраженность позитивного эффекта (у всех 9 больных) были за/
регистрированы в группе больных, получивших комплексное ле/
чение.
Объективный эффект был оценен у 31 больного. Полной ре/
парации метастатических очагов после одной инъекции радио/
фармпрепарата не было отмечено ни у одного пациента. Частич/
ная репарация наиболее часто наблюдалась при включении в план
лечения локальной лучевой терапии и зарегистрирована у 8 боль/
ных.
После повторной инъекции раствора хлорида стронция/89
противоболевой эффект наблюдался у 13 пациентов из 14, и
лишь у одного больного наступило усиление болей. Следует от/
метить, что у 9 пациентов наблюдался полный противоболевой
эффект, который практически не зависел от вида лечения, про/
водимого вместе с системной лучевой терапией, что, видимо,
указывает на эффективность повторного введения радиофарм/
препарата. Средняя длительность противоболевого эффекта со/
ставила 3,4 месяца.
При оценке объективных результатов повторного введения,
мы отметили, что у 4 больных из 9 (44,4%) отмечалась положитель/
ная динамика, причем у одной больной, получавшей бисфосфона/
ты одновременно с системной лучевой терапией, наблюдалась
полная репарация множественных костных метастатических по/
ражений. У 4 больных регистрировалось дальнейшее прогрессиро/
вание процесса, которое, однако, происходило на фоне полного
отсутствия болей.
Третье введение раствора хлорида стронция/89 было проведе/
но 5 больным. Безусловно число наблюдений слишком малое для
того, чтобы делать определенные выводы, однако противоболевой
эффект был зафиксирован у 4 пациентов, его средняя продолжи/
тельность составила 2,7 месяцев. Объективные результаты третье/
го введения были оценены у 4 больных. У двух пациентов отмеча/
лась стабилизация метастатического процесса, у двух — дальней/
шее прогрессирование.
Была отмечена умеренная гематологическая токсичность ра/
диофармпрепарата, проявившаяся снижением количества лейко/
цитов и тромбоцитов. Пик токсичности приходился в основном на
первую, а также на 4/6 недели. Интересно, что после первого вве/
дения снижение исходного уровня лейкоцитов и тромбоцитов на/
блюдалось приблизительно у четверти всех пациентов, и процент
снижения составил для лейкоцитов 17,8% (0/73%), тромбоцитов —
9% (0/38%). После повторных введений снижение уровня кровя/
521
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
