ных телец отмечалось практически у всех больных и составило для
лейкоцитов 27,5% (0/63%) и 24,5% (0/50%), для тромбоцитов —
12,9% (0/54%) и 16% (0/26%) после второй и третьей инъекции, со/
ответственно.
Из 43 человек умерло 8: шестеро больных — после первой
инъекции, причем у 3 из них был зафиксирован противоболевой
эффект, двое больных — после повторных инъекций.
В результате проведенных исследований нами было показа/
но, что отечественный хлорид стронция/89 является эффектив/
ным препаратом системной лучевой терапии, обеспечивающим
у большинства больных купирование болевого синдрома,
уменьшение потребности в анальгетиках вплоть до полной их
отмены, улучшение качества жизни пациентов, а также замедле/
ние прогрессирования метастатического процесса. Отмечена
достаточно высокая эффективность данного радиофармпрепа/
рата при костных метастазах как остеобластического, так и ос/
теолитического типов. Лучшие результаты были достигнуты при
включении в схемы лечения локальной лучевой терапии и хи/
миотерапии, хотя при повторных инъекциях радиофармпрепа/
рата позитивный эффект был отмечен у большинства пациентов
независимо от дополнительного противоопухолевого лечения.
Наши исследования подтвердили тот факт, что хлорид строн/
ция/89 обладает умеренной гематологической токсичностью,
проявляющейся снижением числа лейкоцитов и тромбоцитов,
причем более выраженной после повторных введений радио/
фармпрепарата.
Заканчивая данный раздел, хотелось бы заметить, что радио/
изотопная терапия костных метастазов остается областью значи/
тельного потенциала, позволяющей современной онкологии реа/
лизовать давнюю мечту о «волшебной пуле», которая поразила бы
только опухолевую клетку и тем самым привела к разрушению
опухоли, не затронув здоровые ткани.
Лекарственная терапия
Системная терапия костных метастазов рака молочной желе/
зы может оказывать влияние непосредственно на опухолевые
клетки, путем подавления клеточной пролиферации, следствием
чего является снижение продукции цитокинов и ростковых фак/
торов. Либо системная терапия может быть направлена на блоки/
рование действия продуктов жизнедеятельности этих клеток на
клетки хозяина. Химиотерапия, гормонотерапия и остеотропные
изотопы обладают прямым противоопухолевым эффектом, а та/
522
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
