доксорубицин. Они имеют наибольшую эффективность, а также
ограниченную перекрестную резистентность. Последнее свойство
позволяет с успехом использовать их при полихимиотерапии.
В таблице II.2.1.12 приводятся литературные данные о ре/
зультатах применения различных схем полихимиотерапии (ПХТ)
у больных раком молочной железы с костными метастазами.
Детальный анализ этих исследований обнаружил противоре/
чивую ситуацию, когда у пациентов, получающих химиотерапию
по одинаковой схеме, регистрировались различные результаты.
Величина ответа у больных с костными метастазами варьировала
от 0 до 84%, в то время как в целом флюктуация этого показателя
была гораздо меньше — от 50 до 78%. Различия в эффективности
применяемых схем ПХТ могут быть отчасти объяснены особенно/
стями отбора больных и сложностью оценки результатов, о чем
пойдет речь в следующей главе.
Whitehouse (1985) проанализировал несколько исследований
по использованию химиотерапии в лечении распространенного
525
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
Таблица II.2.1.12
Эффективность химиотерапии в лечении больных раком
молочной железы с костными метастазами
(модифицировано по Chlebowski and Block,1981
и Dodwell and Howell,1991)
;
&
)<
, %
, %
Canellos et al., 1976 CMF 39
3
93
53
Creech et al., 1975 CMF
14
14
39
49
Canellos et al., 1976 CMFP 16
13
40
68
Davis et al., 1974 CMFVP 14
29
74
42
George et al.,
CMFVP 108
65
174
66
1978
A
44
41
68
53
Kennealey et al.,
1978
AC 16
44
26
50
