стронция/89 (завод «Медрадиопрепарат»). Лечение было проведе/
но 43 пациентам: рак молочной железы был зарегистрирован у 29
(67,4%), предстательной железы — у 10 (23,3%), почки — у 3
(6,97%) и шейки матки — у 1 (2,33%) больной. Возраст пациентов
варьировал от 33 до 76 лет. Одиночные метастазы в костях были
выявлены у 2 (4,65%) больных, множественные — у 37 (86,05%),
сочетанное поражение костной системы и других органов отмеча/
лось у 3 (6,98%) больных.
Радиофармпрепарат вводился внутривенно, струйно, в дозе
160 МБк. Повторная системная лучевая терапия проводилась 14
больным дважды, и 5 — трижды. Лечение с использованием хло/
рида стронция/89 осуществлялось преимущественно в комбина/
ции с локальной лучевой терапией, химиотерапией и гормоноте/
рапией, а также в самостоятельном варианте.
Эффективность лечения оценивалась по динамике болевого
синдрома, а также по объективным изменениям в метастатических
очагах, определяемым с помощью контрольной рентгенографии,
ЯМР/томографии, компьютерной томографии, остеосцинтигра/
фии.
Кратковременное усиление болей (феномен «вспышки») в те/
чение первых четырех дней после инъекции радиофармпрепарата
зарегистрировано у 18 больных (41,9%). Уменьшение болевого
синдрома уже через 1/3 недели отмечалось у 92,2% пациентов,
причем у половины наблюдался полный противоболевой эффект.
Из 17 больных, получавших наркотические анальгетики, у 14 ста/
ло возможным либо уменьшить дозу, либо полностью отказаться
от препарата. Не было эффекта от введения у 3 больных. Из 22
больных, у которых в той или иной степени была нарушена двига/
тельная функция, ее улучшение или полное восстановление на/
блюдалось у четырнадцати.
Мы попытались определить эффективность хлорида строн/
ция/89 у больных, получивших первую и повторные инъекции
хлорида стронция/89.
Оценивая результаты в группе пациентов, получивших пер/
вую инъекцию радиофармпрепарата, мы отметили, что из 43
больных положительный эффект был достигнут у 40 (93%), у 2
(4,6%) эффект отсутствовал, у 1 (2,3%) больного наблюдалось
ухудшение. Наличие самого эффекта и его длительность зависели
от применяемой схемы лечения. Сравнительно небольшое коли/
чество наблюдений не позволяет считать результаты достоверны/
ми, но предварительно можно сказать, что включение в схемы ле/
чения локальной лучевой терапии позволяет добиться противобо/
левого эффекта практически у всех пациентов на срок не менее
520
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
