В костных метастазах стронция накапливается в 2/2,5 раза больше,
чем в нормальных костях. Обычная его доза составляет 150МBq.
Эффективность метода может быть сопоставима с облучением по/
ловины тела при более низкой токсичности, обусловленной при/
ходящей миелосупрессией. В настоящее время мы имеем убеди/
тельные данные о терапевтическом эффекте метастрона (хлорида
стронция/89) (табл. II.2.1.8).
Поиск новых радиофармпрепаратов привел к испытаниям та/
ких открытых радионуклидов, как самарий и рений.
Самарий (
153
Sm) — новый изотоп, применение которого толь/
ко изучается. Изотоп
153
Sm объединяется с бисфосфонатной стру/
ктурой в составе
153
Sm/EDMP. Данное сочетание является новым
направлением в радиоизотопной терапии, так как бисфосфонат
обладает селективной способностью накапливаться в костях. Это
дает возможность прицельного облучения зон метастатического
поражения костей.
Самарий распадается с высвобождением как бета/частиц, так
и гамма/излучения, и имеет короткий период полураспада — 46,3
час. Максимальная энергия бета/частиц — 0,81meV, что придает
им относительно низкую проникающую способность (около 1
мм). Энергия гамма/фотона (103keV) позволяет с помощью гам/
ма/камеры получать изображение распределения и места захвата
препарата. Самарий находится в стадии изучения, тем не менее,
последние публикации свидетельствуют о том, что изотоп доста/
точно эффективен (табл. II.2.1.9).
517
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
Таблица II.2.1.8
Эффективность хлорида стронция:89 в лечении
костных метастазов
;
C
D
/ &
M**
%
(
.)
Berna et al.
1995 50 118-148 ,?
47
3-7
Lee et al.
1996 28
148 ,?
29
—
Pons et al.
1997 26
148
98
3-12
Kasalicky and
Krajska 1998 118
160 ,?
96
3-5
