этом основании и уж тем более подменять проверенные опытом
нормы взаимоотношений между врачом и больным, ссылаясь при
этом на право самоопределения (27), это значит заранее рассмат/
ривать врача как слепого исполнителя воли пациента, тем самым
отрицая медицину как систему знаний, а профессию врача сводя
до уровня цирюльника. Не так, важно, что этот ремесленник но/
вейшего времени будет вооружен компьютером и способен осуще/
ствлять операции на генетическом уровне — в любом случае тех/
ника и умение остается здесь лишь придатком, которым можно
манипулировать по субъективной прихоти.
Медицина — это социальный институт со своими правами,
правилами, нормами, предписаниями и распределением социаль/
ных ролей, которые зафиксированы еще в кодексе гиппократовой
этики. Именно эти правила сделали лекарское искусство медици/
ной и сформировали здравоохранение как общественную сферу.
Именно в этом ее специфика, благодаря которой она приобретает
такое большое значение в жизни современного общества. Лишен/
ная регулирующего воздействия со стороны этих правил, она рис/
кует выродиться в субъективный произвол, если не в чистое шар/
латанство, обслуживающее прихоти сильных мира сего по прин/
ципу «Кто платит деньги, тот и заказывает музыку», и легко спо/
собна быть орудием в сговоре двух лиц против третьего. Помните
сцену в «Скупом рыцаре» А.С. Пушкина, где ростовщик предлага/
ет Альфреду, обнищавшему рыцарю, мечтающему заполучить бо/
гатства отца, «помощь» некоего аптекаря:
«Он составляет капли... право, чудно.
Как действуют они?
В стакан воды налить... трех капель будет
Ни вкуса в них, ни цвета не заметно;
А человек без рези в животе,
Без тошноты, без боли умирает.»
Альфред:
«Твой старичок торгует ядом?»
Итак, если под маской целесообразности, объективной необ/
ходимости, взаимной договоренности и т.д. так или иначе страда/
ют принципы гиппократовой этики, это говорит о том, что в сис/
тему «общество/врач/больной» вклиниваются посторонние меди/
цине интересы, не имеющие ничего общего с ее гуманными зада/
чами. Я помню, как неприятно поразила меня — еще интерна,
сцена, когда заведующий отделением, ведущий хирург крупной
городской больницы, узнав о том, что больной онкологическим
заболеванием брюшной полости (крупный мужчина 50/ти с не/
369
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
