396
Курс лекций по паллиативной медицине
гих заболеваний и состояний, протекающих с аналогичны-
ми симптомами.
Электрокардиография и эхокардиография
выполняется
с целью исключения кардиального генеза респираторной
симптоматики и выявления признаков гипертрофии пра-
вых отделов сердца.
Всем пациентам, у которых заподозрена ХОБЛ, следует
проводить спирометрию.
Функциональные тесты диагностики и мониторирования
течения ХОБЛ
Спирометрия является основным методом диагно-
стики и документирования изменений легочной функции
при ХОБЛ. На показателях спирометрии построена клас-
сификация ХОБЛ по степени выраженности обструктив-
ных нарушений вентиляции. Она позволяет исключить
другие заболевания со сходными симптомами.
Спирометрические проявления ХОБЛ
При проведении спирометрии ХОБЛ проявляется экс-
пираторным ограничением воздушного потока вследствие
повышения сопротивления дыхательных путей.
При прогрессировании бронхиальной обструкции
происходит дальнейшее снижение экспираторного потока,
нарастание воздушных ловушек и гиперинфляции легких,
что приводит к снижению показателей ФЖЕЛ. Для исклю-
чения смешанных обструктивно-рестриктивных наруше-
ний необходимо измерить общую емкость легких методом
бодиплетизмографии (ОЕЛ, англ.
TLC
).
D Спирометрия
является
предпочтительным
начальным
исследованием для оценки наличия и тяжести обструкции
дыхательных путей
