403
Раздел III.
Паллиативная медицинская помощь неонкологическим больным
Риновирусы являются одной из наиболее частых при-
чин острых респираторных вирусных инфекций и могут
быть значимой причиной обострений ХОБЛ. Замечено, что
обострения ХОБЛ чаще всего развиваются в осенне-зимние
месяцы. Повышение числа обострений ХОБЛ может быть
связано с повышением распространенности респиратор-
ных вирусных инфекций в зимние месяцы и повышением
чувствительности к ним эпителия верхних дыхательных пу-
тей в холодное время года.
К состояниям, которые могут напоминать обостре-
ния и/или утяжелять их течение, относятся пневмония,
тромбоэмболия легочной артерии, застойная сердеч-
ная недостаточность, аритмии, пневмоторакс, выпот в
плевральной полости. Эти состояния следует диффе-
ренцировать от обострений и при их наличии проводить
соответствующее лечение.
Терапия обострения ХОБЛ
Тактика ведения больных ХОБЛ с разной степенью тя-
жести обострения представлена в таблице 6.
Таблица 6
Принципы ведения больных в обострении
с учетом его тяжести
Тяжесть
обострения
Уровень оказания медицинской помощи
Легкая
Пациенту необходимо увеличение объема
проводимой терапии, которое может быть
осуществлено собственными силами больного
Средняя
Пациенту необходимо увеличение объема
проводимой терапии, которое требует консультации
больного с врачом
Тяжелая
Пациент/врач отмечают явное и/или быстрое
ухудшение состояния больного, требуется
госпитализация больного
