329
Раздел II.
Паллиативная медицинская помощь онкологическим больным
и мышечной силы были значительными с применением ок-
сандролона в большинстве хорошо спроектированных иссле-
дований, хотя его долгосрочную безопасность и оптимальную
дозу еще предстоит определить. В одном проспективном ис-
следовании у пациентов с ХОБЛ было отмечено увеличение
мышечной массы тела после двух месяцев применения оксан-
дролона (10 мг два раза в день) [66]. Нандролон показал анало-
гичные преимущества у пациентов с ХОБЛ и ВИЧ/СПИДом,
но онможет применяться толькопарентерально, и это ограни-
чивает его использование. Добавки тестостерона могут быть
полезными для мужчин с гипогонадизмом, достаточно часто
встречающимся на прогрессирующих стадиях СПИДа. У этих
пациентов при назначении тестостерона было показано уве-
личение мышечной массы тела, и в некоторых исследованиях
увеличение мышечной силы [67-69].
Лечение гастропареза
Гастропарез и раннее насыщение может успешно ле-
читься с помощью диетических изменений (например, ча-
стые небольшие порции в течение дня), назначением про-
кинетиков, таких как метоклопрамид и эритромицин, и где
это возможно, цизаприд и домперидон. В случае онкологи-
ческих больных раннее насыщение можно попытаться ле-
чить с помощью назначения метоклопрамида в дозе 10 мг
каждые четыре часа во время бодрствования и можно уве-
личивать дозу до 120 мг в день [70].
Лечение в стадии изучения
Омега-3 жирные кислоты
Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) и докозагексаено-
вая кислота (ДГК) находятся в рыбьем жире и, как извест-
но, способствуют уменьшению воспаления. Однако доказа-
тельств положительного влияния добавок омега-3 жирных
кислот при САКОБ недостаточно. В ранних, небольших,
