46
Паллиативная медицинская помощь в онкологии
Общее состояние пациента, как правило, оценивается
по шкале ECOG. 0 — сохранена нормальная трудоспособ
ность, 1 — возможна легкая работа в офисе, 2 — пациент
проводит в постели менее 50% дневного времени, 3 — паци
ент проводит в постели более 50% дневного времени, 4 — па
циент нуждается в интенсивном медикаментозном лечении
для поддержания жизнедеятельности. Возможно использо
вание для оценки состояния индекса Карновского.
Оценка интенсивности боли проводится наиболее
просто и удобно для исследователя и пациента применени
ем шкалы вербальных (словесных) оценок: 0 — боли нет,
1 — слабая, 2 — умеренная, 3 — сильная, 4 — самая сильная
боль. Нередко применяют визуально-аналоговую шкалу,
на которой пациент отмечает степень своих болевых ощу
щений от 0 до 100%. Эти шкалы позволяют количественно
оценить динамику болевого синдрома в процессе лечения.
Оценка качества жизни пациента может быть доста
точно объективно проведена по шкале физической актив
ности: 1 — нормальная физическая активность, 2 — не
значительно снижена (больной способен самостоятельно
посещать врача), 3 — умеренно снижена (постельный ре
жим менее 50% дневного времени), 4 — значительно сни
жена (постельный режим более 50% дневного времени),
5 — минимальная (полный постельный режим).
Оценка переносимости терапии боли включает определе
ние выраженностипобочных эффектов средствиметодов лече
ния. Чаще всего приходится оценивать побочные эффекты по
их характеру, выраженностии частоте развития. Выраженность
побочных эффектов оценивается по шкале: 0 — отсутствует,
1 — слабая, 2 — умеренная, 3 — сильная. Частота тех или иных
побочных эффектов определяется в процентах, что позволяет
сравнить разные методы по их переносимости пациентами.
При оценке побочных эффектов медикаментов не
обходимо иметь в виду, что многие симптомы, сходные с
