37
Глава 2. Лечение хронической боли у онкологических больных
безмиелиновых С-волокон, расположенными во всем теле,
за исключением головного мозга;
— проведение ноцицептивных импульсов по первич
ным афферентным волокнам в задние рога спинного мозга
и по восходящим проводящим путям в кору головного мозга;
— прием и переработка ноцицептивной информации в
коре головного мозга (в частности, лимбической системе и
неокортексе);
— модуляция ноцицептивного возбуждения (перифе
рическая модуляция, сегментарное поражение, супраспи
нальный нисходящий тормозной контроль и действие ней
ромедиаторов/нейромодуляторов).
Рис. 1.
Многофакторная концептуальная модель боли
Боль прежде всего связана с деятельностью ЦНС. Про
цесс передачи и обработки возбуждения, формирование
чувства боли, обеспечивается структурами разных уровней
ЦНС. Первый нейрон, реагирующий на ноцицептивное
Болевое поведение
Переживание боли
Ощущение боли
Ноцицепция
