119
Глава 3. Паллиативная медицинская помощь при нарушениях гомеостаза у онкологических больных
3.2.3. Тошнота и рвота
Тошнота — тягостное субъективное ощущение дис
комфорта в эпигастрии, в груди и полости рта, нередко
предшествующее рвоте и сопровождающееся вегетативны
ми реакциями (ощущение дурноты, головокружение, слю
ноотделение, похолодание конечностей, бледность кожных
покровов, снижение артериального давления).
Рвота — сложнорефлекторный акт, в котором участву
ют мышцы брюшного пресса и диафрагма, проявляющееся
как непроизвольное толчкообразное выбрасывание (извер
жение) содержимого желудка наружу через рот.
Тошнота отмечается у 20–30% больных с распростра
ненными формами рака. У 20% пациентов данной группы
отмечается рвота.
В таблице 4 представлена классификация тошноты и
рвота по степени тяжести.
Степень тяжести Тошнота
Рвота
0-я
Отсутствует
Отсутствует
1-я
Незначительное
снижение
возможности
приема пищи
1 эпизод рвоты
на протяжении суток
2-я
Значительное
снижение
возможности
приема пищи
2–5 эпизодов рвоты на
протяжении суток
3-я
Прием пищи
невозможен
6 и более эпизодов рвоты
на протяжении суток
или необходимость в/в
гидратации
4-я
-
Необходимость
парентерального питания
или наличие осложнений,
требующих интенсивной
терапии; коллапс
Таблица 4
Классификация тошноты и рвоты
