113
Глава 3. Паллиативная медицинская помощь при нарушениях гомеостаза у онкологических больных
пневмонит), а также как проявление сопутствующей ле
гочной патологии.
Для оценки степени выраженности кашля обычно при
меняют балльную шкалу (табл. 2).
Тщательный опрос пациента и сбор анамнеза позво
ляет определиться с причиной возникновения кашля. Сле
дует обратить особое внимание на наличие сопутствующих
кашлю симптомов: одышка, кровохарканье, боли в грудной
клетке, рвота, лихорадка, дисфагия, першение в горле, вы
деления из носа и чувство «заложенности» верхних дыха
тельных путей, наличие и характер мокроты. Важно опреде
лить наличие провоцирующих факторов и сопутствующей
легочной патологии. Необходимо помнить о возможном
Таблица 2
Балльная шкала оценки кашля
Баллы
Дневной кашель
Ночной кашель
0 Нет кашля
Нет кашля
1 Один короткий приступ
кашля
Кашель только при
пробуждении/засыпании
2 Два и более коротких
приступов кашля
Однократное ночное
пробуждение или раннее
пробуждение из-за кашля
3 Частые приступы кашля,
не мешающие повседневной
активности
Частое пробуждение
из-за кашля
4 Частые приступы кашля,
мешающие повседневной
активности
Частые приступы кашля
в течение большей части
ночи
5 Тяжелый, изнурительный
кашель на протяжении всего
дня, при котором обычная
активность невозможна
Тяжелый, изнурительный
кашель, не дающий
возможности заснуть
