117
Глава 3. Паллиативная медицинская помощь при нарушениях гомеостаза у онкологических больных
осложнением проводимой химиотерапии или лучевой те
рапии по поводу рака головы и шеи.
В таблице 3 приводится классификация стоматита в
соответствии с критериями токсичности.
Все пациенты с распространенными формами злокаче
ственных новообразований, особенно те, которым проводится
химио- и лучевая терапия, нуждаются в специальных меропри
ятиях по уходу за полостью рта, чтобы предупредить развитие
стоматита. В превентивный уход за полостьюрта следует вклю
чать: регулярное полоскание физиологическим раствором или
специальнопродаваемымисредствамидляполоскания;исклю
чение применения для полоскания спиртосодержащих раство
ров; по показаниям проведение противогрибковой терапии;
если отмечаются признаки миелосупрессии, рассматривается
назначение антисептиков (например, мирамистин). Обяза
тельно следует обращать внимание на гигиену губ (применение
вазелинсодержащих косметических или лечебных препаратов),
гигиену зубов (регулярная чистка мягкой щеткой), уход за зуб
Степень тяжести Клинические проявления
0-я
Клинические проявления отсутствуют
1-я
Признаки умеренного воспаления (эритема,
отечность, безболезненные изъязвления)
2-я
Признаки воспаления в сочетании с болевым
синдромом, пациент может принимать твердую
пищу
3-я
Признаки воспаления в сочетании с болевым
синдромом, пациент не может принимать
твердую пищу
4-я
Пациент не может принимать твердую
и жидкую пищу, нуждается в парентеральном
и энтеральном питании
Таблица 3
Классификация стоматита по степени тяжести
