126
Паллиативная медицинская помощь в онкологии
заключающееся в формировании билиодигистивного ана
стомоза. Оптимальным вариантом паллиативного вмеша
тельства является эндопротезирование желчных протоков.
Симптоматическое лечение гипербилирубинемии заключа
ется в назначении фенобарбитала, рифампицина. Для лечения
кожного зуда применяют налтрексон, сертралин, флуоксетин.
3.2.9. Опухолевый асцит
Злокачественный (опухолевый) асцит — патологиче
ское накопление жидкости в брюшной полости, являющее
ся следствием развития опухолевого процесса.
Чаще всего опухолевый асцит встречается при карци
номатозе брюшины.
При сборе жалоб и анамнеза отмечается увеличение
веса, снижение аппетита, тошнота, ощущение тяжести и
дискомфорта в животе, одышка. При пальпации и перкус
сии живота отмечается притупление перкуторного звука в
латеральных каналах и шум плеска.
Из дополнительных методов обследования подтвер
дить диагноз помогут ультразвуковое исследование и ком
пьютерная томография.
Различают асцит 1-й степени (определяемый только по
данным УЗИ), 2-й степени (проявляющийся умеренным сим
метричным увеличением живота), 3-й степени (значительный
асцит с выраженным увеличением и растяжением живота).
При напряженном асците, вызывающем явления ды
хательной недостаточности, показан лапароцентез. Всем
пациентам, независимо от механизма асцита, показано на
значение диуретиков.
3.2.10. Нарушения вкусовой чувствительности
Синдромы вкусовых расстройств характеризуются изме
нением ощущений, возникающих при действии вкусовых ве
ществ на рецепторы языка и слизистой оболочки полости рта,
