134
Паллиативная медицинская помощь в онкологии
ческая дегидратация характеризуется снижением объема вну
триклеточной жидкости (возникает на фоне лихорадки).
Пациенты предъявляют жалобы на жажду, сухость слизи
стых и кожи, общую слабость, судорожное сокращение мышц,
постуральное головокружение, олигоурию и потемнение мочи.
При лечении дегидратации следует в первую очередь
устранить причину ее развития (рвоту, диарею, кишечную
непроходимость и т.д.). При сохраненной способности в пе
роральном питании рекомендуется употребление от 1600 до
2400 мл жидкости в сутки. В рационе необходимо увеличить
содержание жидких блюд и уменьшить употребление кофеин
содержащих напитков, соблюдать гигиену ротовой полости.
3.8. Неврологические нарушения
Неврологические нарушения встречаются у 15–20%онко
логических больныхичаще всего связаныспрогрессированием
рака легкого, молочной железы, толстой кишки, предстатель
ной железы, головы и шеи, а также опухолей женских половых
органов. Причинойразвитияневрологической симптоматики в
подавляющем проценте случаев являются: метастазы в голов
ной мозг, эпидуральная компрессия спинного мозга, лептоме
нингеальные метастазы и различные нейропатии.
3.8.1. Метастазы в головной мозг
Метастатическое поражение головного мозга встреча
ется в 10 раз чаще первичных опухолей. Почти две трети
всех церебральных метастатических поражений приходится
на прогрессирование рака легкого и молочной железы.
Симптомы метастатического поражения головного
мозга зависят от топики и массивности очагов. Наиболее
часто встречаются нарушения когнитивной и поведенче
ской функции в сочетании с головной болью, слабость, су
дороги и атаксия. Начальные проявления менингеального
статуса характеризуются сонливостью, апатией, раздражи
