тику в связи с большей избирательностью действия, эффективно
стью, хорошей переносимостью и удобством перорального приме
нения. В отличие от аминоглютетимида препараты этой группы
ингибируют только превращение андростендиона в эстрон и тес
тостерона в эсрадиол. Таким образом, они не оказывают влияния
на синтез в надпочечниках альдостерона и кортизола и поэтому не
требуют заместительной терапии (Brodie and Njiar, 1996).
В табл. 22
приводятся сводные данные об эффективности но
вых блокаторов ароматазы в лечении диссеминированного рака
молочной железы.
Недавно были опубликованы результаты исследования в рам
ках III фазы клинических испытаний у 764 женщин в постмено
паузе с метастатическим раком молочной железы и резистентных
к тамоксифену (Buzdar и соавт., 1998).
Исследовали две дозы
анастрозола
— 1 мг/сут. и 10 мг/сут в
сравнении со стандартной дозой мегестрол ацетата — 40 мг внутрь
4 раза в день. В целом различные режимы продемонстрировали
приблизительно одинаковую величину ответа и одинаковое время
до начала прогрессирования заболевания. Вместе с тем были полу
чены лучшие показатели выживаемости в группе анастрозола в
138
Костные метастазы рака молочной железы
Таблица 22
Результаты использования блокаторов ароматазы
третьего поколения в качестве второй линии
лечения метастатического рака молочной железы
Анастрозол
Летрозол
Ворозол
Buzdar и соавт.,
Gross и соавт., 1999; Bergh исоавт., 1997;
1998
Dombernowsky
Gross и соавт., 1999
и соавт., 1998
Число пациентов
764
551
452
Средний срок
31 мес
33 мес
Нет данных
наблюдения
Частота ответа
12,6%
23,6%
9,7%
Время до прогрессии
4,8 мес
5,6 мес
2,7 мес
Средняя
продолжительность
жизни
26,7 мес
25,3 мес
26 мес
Показатель
