чения частичный эффект и стабилизация процесса наблюдались
соответственно у 14 и 29% пациентов.
Дролоксифен
только начинает активно изучаться в клинике. В
настоящее время имеются данные о II фазе клинических испыта
ний данного препарата у больных метастатическим раком молоч
ной железы (Abe, 1991; Bellmunt and Sole, 1991; Haarstad и соавт.,
1992). Наибольший материал доложили Rauschning and Pritchard
(1994). Их исследование было посвящено оценке дозы дролокси
фена в интервале от 20 мг/день до 100 мг/день у 269 пациенток.
Эффективность дозы в 20 мг составила 30%, в 40 мг – 47% и в 100
мг – 44%, а продолжительность эффекта – 12 мес, 15 мес и 18 мес
соответственно. Во всех случаях дролоксифен больные хорошо пе
реносили.
ТАТ+59
является предшественником тамоксифена и требует
предварительного дефосфорилирования. В материалах II фазы
клинических испытаний содержится сравнительная характери
стика ТАТ 59 и тамоксифена в качестве первой линии гормоноте
рапии метастатического рака молочной железы (Noguchi и соавт.,
1998). В исследование было включено 193 больных, которые полу
чали препараты в дозе 20 мг/день. Лечение проводилось в течение
12 мес. Общая величина ответа составила 30% в группе ТАТ 59 и
26,5% — в группе тамоксифена.
Зиндоксифен
– индоловый дериват тамоксифена. Результаты
I II фазы клинических испытаний данного препарата были доло
жены Stein и соавт. (1990). Препарат применяли в различных до
зах: от 10 мг/день до 100 мг/день. 28 женщин метастатическим ра
ком молочной железы, которые ранее без видимого успеха получа
ли гормонотерапию, были включены в исследование. У 20% паци
енток отмечалась стабилизация процесса в течение 5 мес.
Стремление элиминировать эстрогенные свойства тамокси
фена привело к созданию рядом ученых (Wakeling и соавт., 1991;
Howell и соавт., 1995) группы «чистых» антиэстрогенов, к которым
относятся
ICI 164,384 и ICI 182,780.
, Согласно эксперименталь
ным данным, эти препараты обладают в 10 и 5 раз соответственно
большим сродством к рецепторам эстрогена, чем тамоксифен. В
настоящее время наиболее активно в клинической практике ис
следуется фазлодекс. Этот препарат можно применять не только
перорально, но и вводить внутримышечно 1 раз в месяц. Первые
данные II фазы клинических испытаний данного препарата у
больных метастатическим раком молочной железы, рефрактерных
к тамоксифену, продемонстрировали обнадеживающие результа
ты (DeFriend и соавт., 1994). В этом исследовании, включающем
всего 19 пациенток, было показано, что ежемесячное применение
136
Костные метастазы рака молочной железы
