жиме монотерапии и комбинации этих двух препаратов в химио
терапии первой линии больных метастатическим раком молочной
железы
(табл. 24)
. Авторы подтвердили результаты многочислен
ных исследований свидетельствующих, что эффективность такса
нов соответствует эффективности антрациклинов в режиме моно
терапии, но при комбинации препаратов результаты лечения зна
чительно улучшаются.
Второй препарат из группы таксанов – таксотер — при широ
ком изучении у больных диссеминированным раком молочной
железы показал эффективность порядка 36 38% в качестве первой
линии и 57 66% при второй линии химиотерапии (Smith and
Henderson, 1996; Trudeau, 1996).
Последние данные свидетельствуют о том, что еженедельное
введение паклитаксела и доцетаксела позволяет повысить эффек
тивность лечения рефрактерного к предыдущей химиотерапии ме
тастатического рака молочной железы до 50% (Siedman и соавт.,
1998; Perez и соавт., 1999; Burstein и соавт., 1999; Climent еt al.,
1999). Преимуществом такого режима введения таксанов является
изменение профиля токсичности, что значительно снижает сте
пень миелодепрессии.
Довольно большой интерес представляют пероральные пред
шественники 5 фторурацила, одним из представителей которых
является
капецитабин
. В многоцентровом исследовании, вклю
чающем 25 онкологических центров, была оценена эффектив
ность капецитабина в лечении 162 больных метастатическим ра
ком молочной железы, из которых 3% составили пациентки с ме
144
Костные метастазы рака молочной железы
Таблица 24
III фаза клинических испытаний (ECOG 1193) доксорубицина
и паклитаксела в лечении метастатического рака
молочной железы (G. W. Sledge, 1998)
Доксорубицин +
паклитаксел
Эффективность
36%
34%
47%
Полный эффект
6%
3%
9%
Продолжительность эффекта
5,9 мес
6,0 мес
8,0 мес
Kардиотоксичность
9%
4%
9%
Доксорубицин Паклитаксел
Показатель
