ком молочной железы и миеломой реагировали на терапию лучше,
чем больные с другими опухолями (Ralston и соавт., 1997). В 1999 г.
Coleman и соавт. опубликовали данные о переносимости различ
ных доз ибандроната (5 мг, 10 мг, 20 мг и 50 мг) у 110 пациентов с
костными метастазами, 77 среди которых имели рак молочной
железы.
Kак показали результаты этого исследования, проявления
желудочно кишечной токсичности во всех группах больных были
одинаковыми. В последующем авторы надеются представить ма
териал о влиянии дозы ибандроната на получаемый эффект у па
циентов с костными метастазами.
Рекомендуемые лечебные схемы использования бисфосфо
натов в лечении ОИГ представлены в
табл. 26
.
Лечение болевого синдрома
Нет убедительных доказательств того, что пероральные бис
фосфонаты могут значительно уменьшить костную метастатиче
скую боль. Хотя известно, что длительное применение препаратов
может снизить частоту эпизодов острой костной боли (O,Rourke и
соавт., 1995; Robertson и соавт., 1995).
В
табл. 27
представлены результаты из некоторых исследова
ний, в которых определение интенсивности болевого синдрома
проводилось у больных раком молочной железы, не получающих
151
Костные метастазы рака молочной железы
Таблица 26
Рекомендуемые схемы лечения опухольиндуцированной
гиперкальциемии путем внутривенного введения бисфосфонатов
(Body et al., 1998)
Автор
Препарат
Доза и режим введения
O,Rourke и соавт., 1993 Kлодронат
1500 мг в течение не менее 2 ч *
Body and Dumon, 1994 Памидронат
90 мг в течение не менее 2 ч *
Gurney и соавт., 1993
Wall и соавт., 1994
Ralston и соавт., 1997 Ибандронат
4 мг в течение более чем 2 ч *
Примечание.
* — Бисфосфонаты предварительно растворяются в 500 мл изотопиче
ского раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы.
