больных раком молочной железы с повышенным риском рециди
ва во время адьювантной химиотерапии. СА 15 3, СЕА и ТРА по
могли правильно установить диагноз костных и висцеральных ме
тастазов у 48, 10 и 19% соответственно. Авторы приходят к выводу,
что только СА 15 3 дает надежную информацию в отношении ран
него рецидива заболевания.
Aydiner и соавт. (1994) для ранней диагностики костных мета
стазов у больных раком молочной железы использовали следую
щую панель опухолевых маркеров: СА 15 3, СА 19 9, СА 125, AFP,
СЕА, бета 2 микроглобулин (BMG), ферритин, ТРА. Исследова
ние опухолевых маркеров было проведено 22 больным с костными
метастазами и 30 — без метастатического поражения скелета. Из
всех опухолевых маркеров наиболее полезным оказался СА 15 3.
Пошаговым дискриминантным анализом было определено, что у
90% больных раком молочной железы можно было бы диагности
ровать костные метастазы, используя СА 15 3, BMG и ферритин.
Оценка возможностей применения нового класса биологиче
ски активных веществ — «опухолевых маркеров» — для диагности
ки, скрининга, мониторинга и прогноза у больных раком молоч
ной железы представляется большой исследовательской пробле
мой. Мы предприняли попытку изучения этого вопроса, а также
тестирование «опухолевых маркеров» для оценки эффективности
лечения метастатических поражений костной системы и для кон
троля интенсивности болевого синдрома. В качестве маркеров мы
использовали МСА и СА 15 3. Ниже мы подробнее остановимся
на анализе полученных нами данных.
На наличие МСА обследовано 186 практически здоровых
женщин, прошедших на предприятии плановый диспансерный
осмотр на предмет онкологического заболевания. Kроме того, об
следовано 36 женщин с диагностированной мастопатией (узловая,
диффузная) и 57 первично выявленных больных раком молочной
железы на этапах комбинированного лечения. На наличие СА 15
3 обследовано 130 практически здоровых женщин, 17 больных с
доброкачественными заболеваниями молочных желез и 43 паци
ентки с верифицированным диагнозом рака молочной железы на
различных этапах лечения. Результаты проведенного исследова
ния представлены в
табл. 8
.
Из таблицы видно, что во всех обследованных группах кон
центрация МСА колеблется в значительных пределах. При этом на
основе определения средних показателей можно отметить повы
шение концентрации МСА в группе больных раком молочной же
лезы до лечения и в группе с доброкачественными заболеваниями
относительно здоровых лиц (р
?
0,05).
61
Костные метастазы рака молочной железы
