1981; Pauwels и соавт., 1982; Hansmann и соавт., 1998). Эти авторы
рекомендуют использовать базовое сканирование в целях стади
рования процесса при III и IV стадиях заболевания. Другие счита
ют, что необходимо во всех случаях выполнять базовое сканирова
ние скелета, чтобы в дальнейшем существовала возможность про
вести сравнительный анализ при появлении симптомов, подозри
тельных на метастатическое поражение костей (Mc Neil и соавт.,
1978; Furnival и соавт., 1980; Wickerham и соавт., 1984; Soderlund,
1996; Rosental, 1997). B Guy’s Hospital (Великобритания) проана
лизированы результаты 1155 базовых сканограмм скелета больных
раком молочной железы с 1980 по 1986 г. (Coleman и соавт., 1988).
Всем пациенткам по данным обследования была установлена ста
дия процесса; исследование проводилось на современном обору
довании с использованием единственного препарата
99m
TcMDP.
Все сканограммы анализировались специалистом по ядерной ме
дицине, а все изменения подвергались дополнительному
уточнению с помощью рентгенологического метода и последую
щего наблюдения как минимум в течение 1 года. Результаты ис
следования представлены в
табл. 7
.
У 46 пациенток (4%) были получены положительные скано
граммы, причем у всех в течение 1 года костные метастазы были
55
Костные метастазы рака молочной железы
Таблица 7
Частота положительных базовых сканограмм
и последующих костных метастазов в зависимости
от размера опухоли (Fogelman and Coleman, 1988)
Kостные
Kостные
Положительная
метастазы
метастазы
базовая
в течение 1 года
когда либо
сканограмма
Т0
57
2 [4]
3 [5]
0 [0]
Т1
251
3 [1]
23 [9]
1 [0,3]
Т2
582
27 [5]
106 [18]
17 [3]
Т3
122
11 [9]
36 [30]
10 [8]
Т4
143
21 [15]
52 [36]
18 [13]
Всего
1155
64 [6]
220 [19]
46 [4]
Примечание.
В скобках указан процент.
Размер
опухоли (Т)
Число
больных
