биопсии очагов деструкции (Bathman and Sigmund, 1994; Holland
and Freyschmidt, 1994; Riden, 1995; Galasko, 1995; Tateishi, 1996;
Buckwalter and Brandser, 1997; Tryciecky et. al., 1997; Hansmann и
соавт., 1998).
Petren Mallmin (1992) провел анализ аутопсий у группы умер
ших больных раком молочной железы с костными метастазами.
Всем им при жизни была выполнена магнитно резонансная томо
графия костей. Сопоставление результатов исследования с данны
ми аутопсии показало, что все метастатические очаги более 3 мм
были найдены при магнитно резонансной томографии. Но,
несмотря на ощутимые преимущества ЯМРТ перед другими инст
рументальными методами, в настоящее время развернулась широ
кая полемика в отношении места данного метода в диагностике
костных метастазов.
Daffner и соавт. (1986) исследовали 50 больных с известной
первичной опухолью, причем у всех имелось подозрение на нали
чие костных метастазов. У всех больных при радиоизотопном ска
нировании костей были найдены изменения. Рентгенологический
метод показал наличие метастазов у 33 больных. Изменения при
ЯМРТ были найдены у всех 33 больных и дополнительно еще у 7.
У оставшихся 10 пациентов были выявлены артриты (7) и старые
переломы (3), которые ошибочно приняли при радиоизотопном
сканировании скелета за метастатические поражения. Авторы
47
Костные метастазы рака молочной железы
Рис. 16.
На ЯМР томограммах метастазы в позвоночнике у больной раком молоч
ной железы.
