ляется резервным методом обследования пациентов с положи
тельными изотопными сканограммами. Среди всех пациентов с
положительными изотопными сканограммами и нормальными
рентгенограммами у 50% выявляются костные метастазы на ком
пьютерных томограммах (Muindi и соавт. 1983; Rendmond и соавт.,
1984; Buckwater and Brandser, 1997).
KТ позволяет определить распространенность метастатиче
ского процесса, помогает в проведении топометрии перед лучевой
терапией (Galasko, 1995; Rieden, 1995) и выполнении пункцион
ной биопсии очагов костной деструкции для морфологического
подтверждения диагноза (Yasui и соавт., 1996; Hansmann и соавт.,
1998).
ЯДЕРНО#МАГНИТНО#РЕЗОНАНСНАЯ
ТОМОГРАФИЯ
В последнее время самое пристальное внимание приковано к
ядерно магнитно резонансной томографии (ЯМРТ) – методу, ко
торый может стать ведущим в диагностике костных метастазов.
ЯМРТ – это метод, который в силу своей высокой контраст
ности и пространственной разрешающей способности
(рис. 16)
,
является незаменимым в определении распространенности мета
статического процесса и его взаимоотношения с окружающими
тканями; в диагностике метастазов в костном мозге; в дифферен
циальной диагностике с доброкачественными и дегенеративными
заболеваниями скелета; в проведении топометрии и прицельной
46
Костные метастазы рака молочной железы
Рис. 15.
На компьютерных томограммах метастазы в позвоночнике у больной ра
ком молочной железы.
