временных рентгеновских диагностических технологий может по
влиять на этот показатель и увеличить его точность при дополне
нии обычного рентгенологического исследования рентгеновской
компьютерной томографией (Feine, 1982; During 1983).
Тем не менее, около 50% костных поражений, подтвержден
ных аутопсией, не визуализировались на рентгенограммах
(Hoffman and Marly, 1972). Столь высокая доля недиагностирован
ных костных метастазов автор объясняет, с одной стороны, отсут
ствием клинической симптоматики, с другой, — применением
данного метода в рентгенонегативной фазе. Небольшие по разме
ру (менее 1 см) деструктивные очаги перекрываются изображени
ем неизмененной костной ткани и деструкция не получает отобра
жения на рентгенограммах (Санчакова А.В., Фадеев Н.П., 1979;
Charkles и соавт., 1975; Compell и соавт., 1976). Установлено также,
что рентгенологическое выявление метастазов возможно только
при потере не менее 30% минерального состава костной ткани
44
Костные метастазы рака молочной железы
Рис. 14.
Рентгенологическая картина остеобластических костных метастазов у
больной раком молочной железы.
