рушении от 25 до 50% они наблюдаются у 3,7% больных, если из
менения кортикального слоя достигают 25 50%, то вероятность
перелома достигает 61%, и, наконец, когда кортикальный слой по
ражается более чем на половину, переломы отмечаются у 75% па
циентов (Fielder, 1981).
Согласно Lodwick (1964, 1965), выделяют три основных типа
костных разрушений, являющихся следствием костных метаста
зов:
Географический тип:
большие, одиночные, с четкими конту
рами литические очаги более 1 см в диаметре;
Деструктивный тип,
получивший название «съеденный мо
лью»: множественные литические очаги размером 2 5 мм, которые
могут сливаться и образовывать большие зоны поражения с плохо
очерченными краями;
Проникающий тип:
множественные, крошечные литические
очаги (1 мм и менее), которые встречаются в кортикальном слое
костей. Kости становятся хрупкими; именно такие поражения
34
Костные метастазы рака молочной железы
Таблица 5
Характеристика изменений
критериев психоэмоциональной оценки по группам
Группа больных
на момент
спустя 3 мес с
диагностирования момента диагностики
костных метастазов костных метастазов
Уровень состояния
тревожности:
низкий
20%
—
60%
средний
70%
10%
20%
высокий
10%
90%
20%
Самооценка:
занижение
40%
80%
20%
средние данные
50%
10%
30%
завышение
10%
10%
50%
Эмоциональный
дискомфорт
20%
90%
40%
Депрессия
30%
70%
40%
Kритерий
Kонтроль
ная группа
