Наибольшее количество костных метастазов выявляется в
первые 3 года после лечения первичной опухоли
(рис. 6)
и, по дан
ным различных исследователей (Волкова М.А. и соавт., 1979;
Gottward and Szakolezai, 1981; Tormey и соавт., 1984; Shigematsu и
соавт., 1995; Colbl и соавт., 1997; Coleman, 1998), их частота колеб
лется от 50 до 90%. В 3 19% случаев они диагностируются до обна
ружения первичной опухоли или одновременно с ней (Ши
рин Д.Ф., 1974; Волкова М.А. и соавт., 1979; Conroy и соавт., 1988;
Leone и соавт., 1988; Yamashita и соавт., 1995). Поздние метастазы,
возникающие через 5 20 лет после лечения первичной опухоли,
встречаются редко (Ахмедов Б.П.,1984).
Kто же из больных раком молочной железы относится к груп
пе риска в отношении возникновения костных метастазов? Из 171
больной раком молочной железы с костными метастазами (Мод
ников О.П., Родионов В.В., 1998) большинство женщин (57,8%)
были в возрасте от 40 до 59 лет и в постменопаузе (60%). 66,6%
больных при первичном обращении имели распространенный
процесс, который был оценен как III или IV стадия. Реже метаста
тические поражения костей возникали у пациенток, которые име
ли IIВ стадию (18,2%), IIА стадию (14,6%) и совсем редко I стадию
26
Костные метастазы рака молочной железы
Рис. 6.
Временной интервал от момента диагностирования первичной опухоли до
момента развития костных метастазов (Coleman, 1998).
Годы
n = 356
Больные с костными метастазами, %
