Kарбогидратный антиген 19 9 (СА19 9) идентифицирован в
1979 г. и представляет собой гликолипид, относящийся к гаптену
Lewis детерминант группы крови. Этот антиген обнаруживается в
значительной концентрации в сыворотке крови больных со злока
чественными новообразованиями желудочно кишечного тракта,
но может быть повышен и при метастатическом раке молочной
железы.
Kарбогидратный антиген 12 5 (СА 12 5) – второй после СА
19 9 обнаруженный маркер — представляет собой опухолеассо
циированный поверхностный дифференцировочный антиген, ко
торый синтезируется в фетальной ткани эпителиальными дерива
тами вторичной полости. СА 12 5 стал важным маркером в мони
торинге течения и эффективности ответа на противоопухолевую
терапию у больных серозной карциномой яичников.
Раково ассоциированный антиген 549 (СА 549) полезен в мо
ниторинге терапевтического ответа рака молочной железы. В свя
зи с отсутствием комплементарности он информативен и в комби
нированных тестах.
Муциноподобный раково ассоциированный антиген (МСА)
представляет собой высокомолекулярный гликопротеин с муци
ноподобными свойствами. Его моноклональные антитела распо
знают многократно повторяющийся эпитоп в петидной части мо
лекулы МСА. Данный маркер используется в мониторинге тече
ния рака молочной железы и при выявлении рецидива заболева
ния. Так, у 93% больных концентрация МСА увеличивается задол
го до появления признаков болезни, опережая клиническую кар
тину на 18 мес.
Тканевой полипептидный антиген (ТРА) – кератинный ан
тиген — по праву занимает второе место в ряду маркеров, относя
щихся к онкофетальным антигенам, локализуется на плазматиче
ской мембране и эндоплазматическом ретикулеме опухолевых
клеток, продуцируется пролиферирующими клетками и высвобо
ждается в окружающую среду спонтанно. Повышение уровня это
го маркера в крови после радикального лечения следует рассмат
ривать как ранний признак рецидива болезни, причем разница во
времени между первым повышением уровня ТРА и рецидивом мо
жет варьировать от нескольких месяцев до 1 года.
Альфа фетопротеин (AFP) – гликопротеин — образуется в
физиологических условиях в желточном мешке, фетальной пече
ни, фетальном желудочно кишечном тракте.
Наиболее перспективными в выявлении костных метастазов
опухолевыми антигенами считаются СА 15 3 и МСА. В своей ра
боте Basuyan и соавт. (1993) приводят данные о том, что эти марке
59
Костные метастазы рака молочной железы
