Остеокальцин (костный Gla белок, BGP) является наиболее
значительной частью белкового неколлагенового костного мат
рикса и составляет 1 2% общего количества белка кости. Остео
кальцин синтезируется с помощью остеобластов. Небольшая доля
синтезированного белка не накапливается в костях, а выделяется
непосредственно в циркуляторное русло. Содержание BGP в плаз
ме может выступать в качестве надежного индекса синтеза костно
го матрикса (Azria, 1989; Delmas, 1993; Kamby и соавт., 1993).
Kоллаген составляет более 90% костного матрикса, из них
97% представлены коллагеном I типа. Kоллаген синтезируется из
проколлагена, содержащего на обоих концах аминоконцевой и
карбоксиконцевой пептиды, которые отщепляются от молекулы
до ее инкорпорации в коллагеновые фибриллы. Эти пептиды так
же называют проколлагеновым карбоксиконцевым пропептидом
(PICP) и проколлагеновым аминоконцевым пропептидом (PINP);
циркулируя в крови, они могут представлять интерес как полез
ные маркеры костеобразования. Хотя данные маркеры являются
менее специфичными для формирования костной ткани, чем
68
Костные метастазы рака молочной железы
Таблица 10
Биохимические маркеры костного ремоделирования
(Рожинская Л.Я., 1998)
Показатели остеобластической Показатели остеокластической активности
активности (костного
(костной резорбции)
формирования)
Kостный изофермент
Экскреция кальция с мочой (uCa)
щелочной фосфатазы (ВАLP)
Содержание кальция в плазме (sCa)
Остеокальцин крови
Экскреция кальция с мочой по отношению к
(костный Gla белок, BGP)
концентрации креатинина в этой же
порции (Ca/Cr)
Пропептиды проколлагена
Экскреция оксипролина с мочой (OHPro)
I типа: карбоксиконцевой
Экскреция свободных пиридиновых поперечно
пропептид (PICP); амино
связанных соединений коллагена:
концевой пропептид (PINP)
пиридинолина (Pyr) и деоксипиридинолина
(D Pyr)
Поперечно связанные пептиды коллагена
I типа: Н телопетиды в моче (NTX);
С телопептид в крови (ICTP); продукты распада
С телопептида в моче (CTX, CrossLaps)
