холи I стадии обычно нерадикально. Предложения некоторых за%
рубежных авторов производить при II и III стадиях экзентерацию
таза нерациональны в связи с тем, что лучевая терапия не только
предотвращает летальные исходы и снижает частоту осложнений,
но и обеспечивает лучшие показатели 5%летней выживаемости.
Пятилетняя выживаемость, по данным отечественных авторов,
при всех стадиях в среднем составляет 41,2—54%: при I стадии —
61,5%76%, при II — 33,7%66%, при III — 25,5%48%.
Пути улучшения результатов лечения видятся в использова%
нии различных радиомодификаторов и нетрадиционных режимов
фракционирования.
При рецидиве опухоли можно применять разные варианты
лучевой и химиолучевой терапии по индивидуальному плану. В
случае выявления метастазов после излечения первичной опухоли
можно провести лучевое, хирургическое и лекарственное лечение.
Таким образом, лучевая терапия в онкогинекологии занима%
ет важное место, обладает современными высокоэффективными
методиками и имеет определенные резервы дальнейшего перспек%
тивного развития.
31. РАK МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
Опухоли мочевого пузыря составляют 70% новообразований
органов мочевого тракта и около 4% всей онкологической пато%
логии. Среди всех онкоурологических заболеваний рак мочевого
пузыря (РМП) занимает второе место после рака предстательной
железы. Заболеваемость РМП ежегодно возрастает, особенно в
индустриально развитых странах, как в абсолютном числовом
выражении, так и по отношению к частоте рака большинства
других локализаций. Вместе с тем результаты лечения больных с
данной патологией имеют лишь незначительную тенденцию к
улучшению. Это связано со многими анатомо%физиологически%
ми особенностями, способностью опухоли к рецидивированию
(частота возникновения рецидивов после органосохраняющих
операций составляет 50%90%) и множественности поражения
(нередко наблюдаются 2, 3 и более опухолей, тотальное опухоле%
вое поражение).
578
Избранные лекции по клинической онкологии
