N — регионарные лимфатические узлы
Верхние 2/3 влагалища — тазовые лимфатические узлы.
Нижняя треть влагалища — паховые лимфатические узлы.
NХ — недостаточно данных для оценки регионарных лимфа%
тических узлов.
N0 — нет признаков поражения метастазами регионарных
лимфатических узлов.
N1 — метастазы в регионарные лимфатические узлы.
М — отдаленные метастазы
MХ — недостаточно данных для определения отдаленных ме%
тастазов.
M0 — нет признаков отдаленных метастазов.
М1 — имеются отдаленные метастазы.
G — гистологическая дифференцировка
G0 — степень дифференцировки не может быть установлена.
G1 — высокая степень дифференцировки.
G2 — средняя степень дифференцировки.
G3 — низкая степень дифференцировки.
G4 — недифференцированные опухоли.
Группировка по стадиям
Стадия 0
Tis
N0
М0
Стадия I
Т1
N0
М0
Стадия II
Т2
N0
М0
Стадия III
Т1
N1
М0
Т2
N1
М0
Т3
N0, N1
М0
Стадия IVА Т4
ЛюбаяN М0
Стадия IVВ Любая Т Любая N М1
Kлиническая картина и диагностика.
Основные симптомы рака
влагалища — бели, сукровичные или кровянистые выделения, а в
более позднем периоде заболевания — боли и нарушение функции
соседних органов.
Преимущественный тип метастазирования — лимфогенный.
Пути метастазирования определяются локализацией опухоли.
При поражении сводов и верхней трети влагалища метастазиро%
вание идет, как при раке шейки матки, в регионарные тазовые
лимфатические узлы. Опухоли средней трети влагалища дают до%
полнительные метастазы в аноректальные и сакральные лимфа%
тические узлы. При локализации опухоли в нижней трети пора%
575
Избранные лекции по клинической онкологии
