Характерными отдаленными метастазами считаются: мета%
стаз Вирхова (в лимфатических узлах левой надключичной облас%
ти), метастаз сестрыЖозеф (ретроградные метастазы, распростра%
няющиеся по лимфатическим сосудам круглой связки печени, в
пупке), Шницлера (в параректальной клетчатке дна таза), Kрукен%
берга (в яичниках).
Международная классификация по системе TNM (1997 г.)
Т — первичная опухоль
ТХ — недостаточно данных для оценки первичной опухоли.
Т0 — первичная опухоль не определяется.
Tis — преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опу%
холь без инвазии собственной пластинки слизистой
оболочки (сarcinoma in situ).
T1 — опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизисто%
го слоя.
Т2 — опухоль инфильтрирует стенку желудка до субсерозной
оболочки.
Т3 — опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную
брюшину) без инвазии в соседние структуры.
397
Избранные лекции по клинической онкологии
Таблица 21.1
Зависимость частоты поражения различных групп лимфатических
узлов от внутриорганной локализации рака желудка
Локализация
Группы л/у
Частота поражения, %
Верхняя треть желудка
3+5
53
4d
42
6
42
1
17
Средняя треть желудка
1
32
2
42
4
42
3+7+8
74
4d+6
26
10+11
26
Нижняя треть желудка
1
56
2+110+111
54
3+7+8
80
4
40
6
12
