Группировка по стадиям
Папиллярный и фолликулярный рак
До 45 лет
Стадия I —
Любая T
Любая N
M0
Стадия II —
Любая T
Любая N
M1
45 лет и старше
Стадия I —
T1
N0
M0
Стадия II —
T2
N0
M0
T3
N0
M0
Стадия III —
T4
N0
M0
Любая T
N1
M0
Стадия IV —
Любая T
Любая N
M1
Медуллярный рак
Стадия I —
T1
N0
M0
Стадия II —
T2
N0
M0
T3
N0
M0
T4
N0
M0
Стадия III —
Любая T
N1
M0
Стадия IV —
Любая T
Любая N
M1
Недифференцированный рак (включая плоскоклеточный)
Стадия IV —
Любая T
Любая N
Любая M
(все случаи рака относятся к IV стадии)
KЛИНИЧЕСKАЯ СИМПТОМАТИKА
На ранних стадиях развития рака щитовидной железы патаг%
номоничных симптомов, характерных только для данного заболе%
вания, не установлено. Особенностью этого органа является то,
что различные по характеру нозологические заболевания (зоб,
хронические тиреоидиты, доброкачественные и злокачественные
опухоли) проявляются образованием в нем узлов, не имеющих на
определенном этапе клинических различий. При этом так же, как
и для целого ряда заболеваний щитовидной железы, для высоко%
дифференцированных форм рака этого органа характерным явля%
ется длительное бессимптомное течение, исчисляемое годами.
Лишь с ростом узлов до определяемых визуально размеров боль%
ные обращают внимание на увеличение щитовидной железы и на%
личие в ней уплотнений. Появляются жалобы на ощущение давле%
ния на шее и неприятные ощущения при глотании. Видимых на%
281
Избранные лекции по клинической онкологии
