массивным асцитом и болями в животе, обусловленными высо"
ким давлением в брюшной полости. Он проводится по стандарт"
ной методике, подробно описанной в соответствующих пособиях.
Для дренирования лучше использовать периферический или цен"
тральный венозный катетер, который позволяет удалить макси"
мально возможное количество жидкости с минимальными ослож"
нениями. Процедуру можно повторить, если мочегонные средства
недостаточно эффективно предотвращают накопление жидкости.
Ксеростомия
или сухость во рту развивается вследствие умень"
шения выработки слюны, распространенного поражения слизи"
стой щек или вследствие чрезмерного испарения слюны изо рта. В
определенной степени ксеростомия проявляется с возрастом, и у
День приема
Доза препарата
Спиронолактон
(верошпирон)
Фуросемид
(лазикс)
1"й
7"й
14"й
100–200 мг 1 р/сут
200–300 мг 1 р/сут
200 мг 2 р/сут
–
40 мг
80 мг
Патогенез
Клинические проявления
Лечение
Метастатическое поражение
брюшной полости
Опухолевая инфильтрация
поддиафрагмальных
лимфатических путей
Повышение перитонеальной
проницаемости
Вторичный
гиперальдостеронизм
Портальная гипертензия
на фоне метастатического
поражения печени
Увеличение живота в объеме
Дискомфорт и/или
боль в животе
Невозможность сидеть
Синдром сдавления желудка
Рефлюкс"эзофагит
Тошнота и рвота
Лимфэдема нижних
конечностей
Одышка
Интрапери"
тонеальная
химиотерапия
Мочегонные
средства
Лапароцентез
97
Паллиативная помощь онкологическим больным
Таблица 12
Патогенез, клинические проявления и тактика лечения
асцитического процесса у онкологических больных
Таблица 13
Лечение злокачественного асцита диуретиками
