Рак мочевого пузыря
Как известно, обширное распространение опухоли мочевого
пузыря делает невозможным радикальное лечение, и основная
цель паллиативного лечения сводится к уменьшению или полной
ликвидации тягостных симптомов болезни, т.е. к повышению по/
казателей качества жизни.
Методы паллиативного лечения
1. Паллиативные хирургические вмешательства
2. Лучевая терапия
3. Химиотерапия
4. Иммунотерапия
Основные клинические синдромы при прогрессировании Рака Мо+
чевого Пузыря (РМП)
1. Анемия
2. Синдром интравезикальной обструкции
3. Хроническая почечная недостаточность
4. Хронический болевой синдром
Таким образом, лечебные мероприятия на фоне основных
методов воздействия, также будут направлены на борьбу с боле/
вым синдромом, гематурией, острой задержкой мочи, блокадой
верхних мочевых путей, паравезикальной флегмоной. Т.е. харак/
тер и объем паллиативной помощи будут диктоваться наиболее
преобладающими клиническими синдромами, требующими экс/
тренного лечения:
Неотложные состояния
1. Гематурия
2. Тампонада мочевого пузыря
3. Острая задержка мочи
4. Блокада верхних мочевых путей (гидронефроз)
5. Болевой синдром
6. Паравезикальная флегмона
Появление крови в моче (гематурия), как правило, является
первым симптомом, заставляющим больного обратиться к врачу
и заподозрить наличие опухоли мочевого пузыря. В ранней ста/
дии заболевания, гематурия может не вызывать особого опасе/
ния и порой бывает достаточно назначения гемостатических
средств (отвар крапивы, дицинон) для компенсирования крово/
потери и остановки кровотечения. Два симптомокомплекса мо/
гут обусловить экстренность ситуации и необходимость неотло/
жной лечебной помощи при профузной гематурии — острая ане/
448
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
