Неотложные состояния:
1. Острая задержка мочи
2. Анурия
3. Острая почечная недостаточность
3. Кровотечение
4. Патологические переломы
5. Забрюшинная и паравезикальная флегмона
Думаю, что нет необходимости оговаривать условность тако/
го деления, ибо сложность паллиативного лечения значительно
шире обозначенной здесь. Но, тем не менее, незыблемой истиной
остается главное:
Для получения оптимальных результатов, пусть даже и вре/
менных необходима максимальная индивидуализация лечения с
обязательным учетом сопутствующей патологии (атеросклероз,
ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и т.д.) Некото/
рые методы лечения (гормонального, лучевого, хирургического)
применяются как в режиме паллиативного лечения, так и симпто/
матического. В настоящее время паллиативное лечение предпола/
гает более широкое применение комбинированного подхода.
Рак предстательной железы
Паллиативную и симптоматическую терапию при раке пред/
стательной железы (РПЖ) можно представить в виде следующего
алгоритма:
I. Методы паллиативного лечения больных РПЖ:
1. Гормонотерапия
2. Лучевая терапия
3. Гормональная и лучевая терапия
4. Паллиативные хирургические вмешательства
5. Химиотерапия
6. Иммунотерапия
II Основные клинические синдромы при прогрессировании РПЖ:
1. Хронический болевой синдром
2. Синдром инфравезикальной обструкции
3. Хроническая почечная недостаточность
4. Анемия
5. Отечный синдром
6. Диспепсический синдром
III Неотложные состояния:
1. Острая задержка мочи
440
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
