этого в раствор тетрациклина можно добавить местный анесте/
тик.
Превосходным склерозирующим средством, вызывающим
облитерацию плевральной полости, является тальк. Вводят 5/10г
стерильного порошка талька, разведенного в 200 мл изотоничес/
кого солевого раствора. Лихорадка и сильная боль — частые побо/
чные эффекты, поэтому раствор талька также должен содержать
местный анестетик.
Следует помнить, что у пациентов с двусторонним выпотом
после успешного плевродеза с обеих сторон могут развиваться су/
щественные, но неизбежные респираторные нарушения (Woodruff
R.,1993).
В заключение следует отметить, что в последние недели или
дни жизни все действия медицинского персонала, родственни/
ков и близких больного должны быть направлены исключитель/
но на создание комфортных условий для пациента, на чем и ос/
новывается тактика его ведения (Гамли В. и соавт,1995; Twycross
R.,1995; Kiebert G.M.,1997). Такой подход подразумевает отсут/
ствие навязывания активного лечения со смещением акцента на
применение методов паллиативной помощи, описанных выше.
Современные возможности паллиативной помощи создают ре/
альные условия для улучшения качества жизни обсуждаемого
контингента больных, что имеет большое медико/социальное
значение.
Литература
1.
Гамли В., Бик М., Чупятова В.
Принципы и философия хосписов
и паллиативной медицины.//Хоспис Св.Кристофера. —Лондон. —
1995./ c.13/19.
2. Обезболивание при раке и паллиативное лечение.//Доклад Коми/
тета экспертов ВОЗ. — Женева. — 1992. — 76с.
3.
Осипова Н.А., Новиков Г.А., Прохоров Б.М.
Хронический болевой
синдром в онкологии.// «Медицина». — М. — 1998. — 183с.
4. Резолюция II Конгресса с международным участием «Паллиатив/
ная медицина и реабилитация в здравоохранении».//16/18 июня
1998, Москва. — Паллиативная медицина и реабилитация. —
1998. —№4/5. — c.50.
5.
Твайкросс Р.Д., Фрэмптон Д.Р.
Введение в паллиативное лече/
ние.//Оксфорд. — 1990. — c.12/15.
6.
Addington(Hall J., McCarthy M.
Dying from cancer: Results of a
national population/based investigation.//Palliative Med. — 1995. —
pp.295/305.
436
Курс лекций по паллиативной помощи онкологическим больным. Том I
