640
Курс лекций по паллиативной медицине
артерии (внутренние и наружные) или в виде серых комму-
никантных веток интегрируются в шейное сплетение и ин-
нервируют структуры шеи. Поскольку все преганглионар-
ные волокна, иннервирующие голову и шею, или образуют
синапсы, или проходят через звездчатый ганглий, то для
успешной «симпатической денервации» головы и шеи необ-
ходимо добиться адекватной
блокады звездчатого ганглия
.
Симпатические нервы, идущие к верхней конечности,
покидают спинной мозг в составе передних корешков с
уровня Th
2
-Th
8
. Соединение белых коммуникантных вето-
чек с симпатическим стволом происходит на уровнях 2-го
грудного, 1-го грудного, нижнего и иногда среднего шейно-
Симпатическая
структура
Зона
иннервации
1. Звездчатый
ганглий
Голова, шея,
верхняя
конечность
2. Верхнегрудные
ганглии (Th2, Th3)
Верхние
конечности
3. Поясничные
ганглии L2, L3
Нижние
конечности
4. Чревное
сплетение
Органы
брюшной
полости и
забрюшинного
пространства
5. Верхнее
подчревное
сплетение
Поперечно-
ободочная,
нисходящий
отдел толстой
кишки, органы
малого таза
6. Непарный
ганглий
Тазовое дно,
промежность
Рис. 3.
Основные симпатические коллекторы-распределители
1
2
4
5
6
3
