637
Раздел IV.
Диагностика и лечение хронической боли
альной блокады из-за непреднамеренного интратекального
введения анестетика, случайное внутрисосудистое введе-
ние лечебной смеси.
Блокада фасеточных (дугоотросчатых) суставов
Кому не знакомы схваткообразные боли в пояснич-
ной области, иррадиирующие в ягодицы и бедра, усилива-
ющиеся при длительном сидении, при наклонах, разгиба-
нии и ротации туловища, чувство скованности в пояснице,
уменьшающееся при ходьбе? Так характеризуются ощуще-
ния при патологии парных дугоотросчатых суставов, об-
разованных суставными отростками соседних позвонков.
В структуре боли в спине данная патология достигает 50%.
Внутрисуставная инъекция малого количества местного
анестетика (объем сустава – 0,5-1,0 мл) или блокада ме-
диальной ветви задней порции спинномозгового нерва на
уровне поражения и сегментом выше – основная диагно-
стическая процедура при патологии фасеточного сустава
(рис. 2). Стойкий эффект возможен при острой ситуации –
люмбаго. В случаях хронической люмбалгии часто эффект
Рис. 2.
Блокада фасеточных суставов
